
Varför har vi ont?
På medlemsmötet den 23 november hade vi besök av överläkare Mikaela Luthman, som talade om smärta och smärtbehandling. Mikaela är verksam inom palliativ vård vid Stockholms sjukhem.
Smärta på gott och ont, ett påstående som kräver sin förklaring. Smärta är ett livsnödvändigt skyddssystem, som exempel hur vi reagerar om vi lägger en hand på en het platta.
Smärta ökar med stigande ålder och mer hos kvinnor. Smärta förekommer oftast från leder och mjukdelar, rygg och vid cancerdiagnoser.
Vi fick höra om olika former av smärta, nocioceptiv smärta, somatiskt, exempel vid frakturer.
Vidare om visceral smärta, från inre organ, vilken ger symtom som illamående och hjärtklappning, neuogen smärta förekommande vid bältros och vid amputationer, benämnda fantomsmärta. Psykogen smärta, själslig smärta saknar fysisk orsak, men ger fysisk smärta. Blandformer av olika typer av smärta förekommer, såsom smärta ger ångest och ångest ger smärta. Alla typer av smärta behandlas.
Smärtanalys innehåller frågor som när startade smärtan, var gör det ont, hur gör det ont, när gör det ont, vad påverkar smärtan och sist vad tror du själv påverkar smärtan?
Smärtbehandling skall påbörjas så snabbt som möjligt för att ge bästa resultat. Smärta ökar infektioner/inflammationer, även smärtbehandling vid cancer blir sämre om behandlingen fördröjs.
Farmakologisk behandling med opioider som morfin, ketogan, citadon, tradolan m m ges med tabletter och intravenöst, även ryggmärgsbedövning med inläggning av karteter. Behandling med neurokirurgiskblockad, sjukgymnastik, behandling med TNS, akupunktur, psyiakiatrisk- och musikterapi används. Även nersövning vid svår smärta förekommer.
Mikaela gav oss insikter i dagens smärtbehandling och att inte vänta med att söka hjälp vid smärta och att vi vid behov kommer att få den smärtbehandling vi behöver.
Ett sextiotal medlemmar lyssnade uppmärksamt och frågorna blev många till Mikaela efter hennes intressanta föreläsning om ett ämne som just i dagarna visade sig vara högaktuellt.